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個人情報収集同意書
当社は、業務の都合上、貴殿に関する情報をご提供いただくこととなりますが、そのお預かりした個人に関する情報の取り扱いについて、次のように管理し、保護に努めて参ります。

1．個人情報とは
個人情報とは、個人に関する情報であって、氏名、生年月日、住所、電話番号、FAX番号、電子メールアドレス、 画像などによって個人を識別できる情報のことをいいます。

2．収集する目的について
このたび貴殿から収集する個人情報は、使用目的以外には使用いたしません。 使用目的は、お問い合わせに対するお返事の連絡のためです。 尚、クッキーによる個人情報の収得はしておりません。

3．収集した貴殿の個人情報の第三者への提供について
収集した貴殿の個人情報の第三者への提供は、次に該当する場合を除きありません。
①　法令の規定に基づく場合

4．収集した貴殿の個人情報の第三者への委託について
収集した貴殿の個人情報の第三者への委託はありません。

5．貴殿の個人情報の開示・訂正・削除について
当社が取得した開示対象個人情報（電子計算機を用いて検索することができるように体系的に構成した情報の集合物又は一定の規則に従って整理、分類し、目次、索引、符合などを付すことによって特定の個人情報を容易に検索できるように体系的に構成した情報の集合物を構成する個人情報、事業者が、本人から求められる開示、内容の訂正、追加又は削除、利用の停止、消去及び第三者への提供の停止の求めのすべてに応じることができる権限を有するもの）の利用目的の通知、開示、内容の訂正、追加または削除、利用の停止、消去および第三者への提供の停止（以下、「開示等」という。）を希望される場合は下記に連絡をお願いします。請求後当社は、迅速に適切な対応をいたします。 尚、本手続きにあたり、貴殿が本人又は代理人であることを確認させていただくことがあります。

6．個人情報提供の任意性及び提供いただけなかった場合に生じる結果について
個人情報の提供は任意であり、もし情報提供いただけなかった場合や、提供された情報の中に記入漏れや不備があった場合には、貴殿に正確で有効な情報等を速やかに提供ができないなどの不利益が生じる場合があります。

7. 個人情報の提供について、同意のご確認
貴殿に以下同意するボタンを押していただくことで、上記1?6について、貴殿からの同意を得たものと致します。

※同意するボタンを押すと、セキュリティ認証により保護されたフォームページが、新規ウィンドウで立ち上がります。

・個人情報保護管理者の連絡先
株式会社大和広告
価値創造グループ顧客サービスユニット 鎌田 啓志
TEL：(084)931-3441
FAX：(084)931-3444

・お問い合わせに関する連絡先
a)株式会社 大和広告
個人情報保護推進室担当　関戸 明
TEL：(084)931-3441
FAX：(084)931-3444

b)当社は認定個人情報保護団体（個人情報の保護に関する法律（平成15年法律第57号）第37条第1項の認定を受けた者）対象事業者として登録されており、苦情について、客観的な観点から迅速・円滑に解決するために認定個人情報保護団体に申し出て、その解決を依頼することができる。その認定個人情報保護団体の名称及び苦情の解決の申し出先は、下記の通りである。
【認定個人情報保護団体の名称 】一般財団法人日本情報経済社会推進協会
【苦情の解決の申出先】個人情報保護苦情相談室
【住所】〒106-0032 東京都港区六本木1-9-9 六本木ファーストビル12F
【電話番号】03-5860-7565／0120-700-779